神經再生修復技術

Nerve Regeneration

傳統周邊神經修復

周邊神經組織為傳遞大腦訊息、支配身體感覺與肌肉的神經組織，當其受損時人體的感覺與運動功能便會受到影響。

若受損範圍較小，可將受損組織去除後直接縫合正常神經；當受損範圍較大（缺損大於1公分）時，便需要其他的物質作為連接兩端正常神經組織的橋樑。

目前臨床的作法多取自體的他處神經作為橋梁，此法雖有很好的效果，但會造成被取處神經的傷害，若取自下肢感覺神經，則該神經支配的下肢部位便會失去部分的感覺。

雖然也有取異體（他人）神經的作法，但取得的神經需經過額外處理，且仍可能產生排斥反應。

傳統臨床治療選擇

神經導管

早在1988年，便有周邊神經組織修復的國外專家開始進行以高分子材料製造的神經導管作為連結神經的橋樑、以取代傳統自體神經移植的臨床前試驗，並取得良好的效果。

經過多年的技術發展，現今臨床上神經導管也已經成為治療周邊神經缺損的選項之一。

神經導管修復周邊神經組織示意圖

新穎神經導管

善醫以生物可降解高分子材料為基礎，研發一新穎神經導管。

此高分子材料常作為骨釘、心臟支架等醫療器材的主要原料，其具有良好的生物相容性，免疫排斥低，在體內水解後形成乳酸與丙酮酸，可經由人體正常途徑代謝，為生物可吸收性材料。

新穎神經導管具有特殊孔洞與微溝槽設計，可促進發炎物質與養分交換，並導引再生神經生長。

新穎神經導管在大量臨床前試驗中證實可有效促進缺損之周邊神經組織再生，並可避免自體神經移植造成其他身體部位神經的損傷。

特殊孔洞

促進管內發炎物質能自患處排出

微溝槽設計

導引再生神經生長

免疫排斥反應低

不會造成其他部位神經損傷

文獻

Hsu SH, Chan SH, Weng CT, Yang SH, Jiang CF. Long-Term Regeneration and Functional Recovery of a 15 mm Critical Nerve Gap Bridged by Tremella fuciformis Polysaccharide-Immobilized Polylactide Conduits. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:959261.
Hsu SH, Lin CH, Yen CT, Wang PH, Dai LG, Jiang CF. A comparison study for the efficacy of novel micropatterned nerve conduits versus commercial ones in regeneration of transected rat sciatic nerve. Journal of Neuroscience and Neuroengineering, Volume 1, Number 2, December 2012, pp. 222-228(7)
Hsu SH, Chan SH, Chiang CM, Chen CC, Jiang CF. Peripheral nerve regeneration using a microporous polylactic acid asymmetric conduit in a rabbit long-gap sciatic nerve transection model. Biomaterials. 2011 May;32(15):3764-75.
Ni HC, Lin ZY, Hsu SH, Chiu IM. The use of air plasma in surface modification of peripheral nerve conduits. Acta Biomater. 2010 Jun;6(6):2066-76.
Hsu SH, Ni HC. Fabrication of the microgrooved/microporous polylactide substrates as peripheral nerve conduits and in vivo evaluation. Tissue Eng Part A. 2009 Jun;15(6):1381-90.